Los
problemas benignos y malignos de esta glándula deben ser correctamente
identificados y tratados
Biopsia
por fusión de imágenes, el método más eficaz para el diagnóstico del cáncer de
próstata
El
cáncer de próstata entra en la nueva era de atención personalizada y medicina
de precisión
La
próstata es una glándula encargada de producir el líquido seminal localizada en
un lugar complicado, como es la salida de la vejiga, y muy próxima al recto,
pasando la uretra por su interior, lo que condiciona que las enfermedades de la
misma tengan una sintomatología preferentemente urinaria.
Desde
el sevillano hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, el equipo de la
Unidad de Urología, encabezados por doctor José María Arribas, informan
sobre la necesidad de tratar sus posibles enfermedades a tiempo para un
correcto tratamiento. Pero, ¿qué dolencias son más habituales?
Según
informa el doctor Arribas, la primera dolencia que encontramos es
la prostatitis, una inflamación de la glándula que puede ser por infección
bacteriana o sin ella. Aparece generalmente en hombres jóvenes, aunque
esto no quiere decir que no las pueda sufrir un hombre añoso, pero es algo más
raro.
La sintomatología que
presenta esta enfermedad es variable, pudiendo cursar en los casos agudos con
fiebre, incluso con escalofríos, dolor miccional y al eyacular. En los casos
crónicos la sintomatología es más de tipo doloroso, con pesadez en la
parte baja del abdomen, en el periné y en los testículos, pudiendo originar un
deseo miccional intenso que le obliga a acudir a servicio con frecuencia y
dificultad para orinar. Aunque los síntomas mejoran con el tratamiento, si la
dolencia se convierte en crónica, puede volver a repetirse.
Para
su prevención es fundamental evitar las relaciones sexuales promiscuas y
sin protección. Asimismo, evitar la permanencia sentada por mucho tiempo
procurando levantarse a ratos o, en caso de viajes largos, descansar una media
de cada 2 ó 3 horas. En este sentido, los expertos indican que, si el
paciente es aficionado al ciclismo, debe usar un sillín anti prostático para
que no haya compresión sobre la próstata.
La
importancia de las revisiones
Otra
de las dolencias más habituales es la hipertrofia de próstata o el
crecimiento de la misma debido a la aparición de un tumor benigno: el
adenoma. La aparición de esta enfermedad suele ser a partir de los 45 ó 50
años, siendo el crecimiento progresivo durante toda la vida. Ese crecimiento de
tamaño es el que suele dar los síntomas de la misma: Orinar muchas
veces durante el día, también por la noche, cambiando las costumbres del
hombre en ese sentido.
En
este sentido, suele aparecer dificultad para iniciar la micción y
disminución de fuerza en el chorro de orina, pudiendo quedar un goteo tras
terminar de hacerlo. Además, en ocasiones hay urgencia para orinar, lo que puede
provocar incontinencia por no poder aguantar y llegar a mojar el
pantalón. El doctor Arribas indica que puede haber complicaciones como
son el sangrado o la retención urinaria, que obligaría a colocar una sonda
uretral para poder evacuar la orina, o las infecciones de repetición.
El
diagnóstico de esta dolencia debe realizarse en una clínica con una Unidad
especializada, como es el caso del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, ya
que se realiza una analítica, una ecografía urológica y una flujometría con la
que se mide la fuerza del chorro miccional, valorando posteriormente si queda
orina residual en la vejiga.
Esta
enfermedad tiene tratamientos médicos que, actualmente, son muy
efectivos y alivian la sintomatología. En los casos más graves en los que no
hay mejoría en el paciente o surjan complicaciones, será necesario hacer
un tratamiento quirúrgico que, además, cada vez es menos agresivo y,
generalizando, consiste en reducir, extirpar o destruir esa hipertrofia que ha
formado la próstata.
Los
principales métodos son la resección transuretral, por la cual, mediante
un aparato, el receptor, que lleva una cámara de video conectada a un monitor
externo, se reseca, se corta dicha hipertrofia, electro coagulando los vasos
sangrantes. También se puede realizar la intervención por láser, con un
fundamento similar al anterior pero con la diferencia que en vez de cortar el
tejido, se foto vaporiza mediante la energía del láser. Tiene la ventaja que
los pacientes sangran menos y la sonda que se pone tras la intervención, se
puede retirar en 24-48 horas, siendo menor también el tiempo de estancia en el
Hospital.
Asimismo,
se puede utilizar la enucleación prostática, un método novedoso que usa un
láser distinto, el Láser de Holmium. Con él no se vaporiza la próstata,
sino que se extrae, mediante enucleación, todo el adenoma que se ha formado en
ella. Es el mismo tipo de tratamiento que la antigua enucleación prostática que
se realizaba con cirugía abierta. Está indicado en aquellos pacientes cuya
próstata tiene gran tamaño y que no serían tributarios del láser verde.
El
doctor Arribas se ratifica en la importancia de las revisiones para
un tratamiento especializado y estudiado para cada paciente. Además, informa
sobre los beneficios de determinados alimentos que actúan como
protectores de la próstata: pipas de calabaza, frutos rojos y alimentos ricos
en licopenos. Por su parte, aconseja la revisión anual por el
especialista para determinar el estado de la glándula y como despistaje del
cáncer prostático.
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